在現(xiàn)代社會，盡管許多人的血壓和血脂指標(biāo)維持在正常范圍內(nèi)，但心或腦的突發(fā)風(fēng)險依然存在。這背后可能隱藏著一個常被忽視的健康隱患——同型半胱氨酸水平的異常。
同型半胱氨酸雖不常被提及，卻在我們的健康版圖中扮演著舉足輕重的角色。近期，隨著醫(yī)學(xué)研究的深入，同型半胱氨酸的檢測價值逐漸浮出水面，它與多種慢性疾病的緊密聯(lián)系，尤其是心腦血管疾病的預(yù)警作用，讓我們不得不重新審視這一關(guān)鍵指標(biāo)。
今天，就讓我們一起揭開同型半胱氨酸的神秘面紗，探索它與我們健康之間的微妙聯(lián)系。
同型半胱氨酸是一種含硫的氨基酸，為半胱氨酸和蛋氨酸的代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下，同型半胱氨酸會在維生素B6、B12和葉酸的幫助下轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)，從而維持在一個安全的水平。
因此，每個人體內(nèi)都會存在較低水平的同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸的正常水平一般為5-15umol/L，當(dāng)超過15umol/L時即為同型半胱氨酸升高。理想的狀態(tài)是在10umol/L以下。
同型半胱氨酸是一種重要的生物標(biāo)志物，與多種疾病密切相關(guān)。
✦冠心病、心肌梗死：高同型半胱氨酸水平會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成，增加冠心病和心肌梗死的發(fā)病風(fēng)險。
✦腦梗死：可導(dǎo)致血管狹窄、阻塞，影響腦部血液供應(yīng)，引發(fā)腦梗死。
✦糖尿病血管并發(fā)癥：糖尿病患者本身就容易出現(xiàn)血管問題，高同型半胱氨酸更會加重血管損傷，增加并發(fā)癥的發(fā)生幾率。
研究表明：同型半胱氨酸每升高5μmol/L單位，女性心血管疾病和周圍血管動脈硬化癥風(fēng)險風(fēng)險增加80%，而男性則增加60%。
同型半胱氨酸在腎臟中的代謝和排泄過程中起著重要作用，當(dāng)腎臟功能受損時，同型半胱氨酸的排泄會受到限制，導(dǎo)致其水平升高。
反過來，同型半胱氨酸的升高也會進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)，形成惡性循環(huán)，加速腎衰竭的進(jìn)程。
研究表明，同型半胱氨酸的升高可能與血液凝固和血栓形成有關(guān)，從而增加肺栓塞的風(fēng)險。肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致呼吸困難、胸痛甚至危及生命。
此外，日本的研究還發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸水平越高，腦損傷越嚴(yán)重，從而增加老年癡呆癥的風(fēng)險。
●心腦血管疾病患者，包括血脂、血壓異常者；
●高血糖、糖尿患者；
●超重、肥胖者；
●有動脈粥樣硬化、高脂血癥家族史者；
●40歲以上男性、50歲以上女性；
●長期吸煙者。
1、與血脂、血糖、血壓等聯(lián)合
針對心腦血管疾病總體發(fā)生風(fēng)險的評估具有重要意義；
2、與心肌損傷標(biāo)志物聯(lián)合
針對冠心病等心血管疾病具有重要價值；
3、與腦部CT聯(lián)合
針對腦血管堵塞、血栓、供血不足等具有重要作用。
①遺傳因素。先天性的基因缺陷導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝異常。
②飲食與不良的生活方式。如果人體攝入過量的蛋白質(zhì)，或體內(nèi)葉酸、維生素B6、維生素B12缺乏，以及不良生活方式如吸煙、酗酒、大量飲用咖啡等也會導(dǎo)致同型半胱氨酸升高。
③疾病與藥物。慢性腎功能不全、甲狀腺功能減退、肝臟疾病、消化道炎癥、惡性腫瘤等，以及應(yīng)用免疫抑制劑、抗癲癇藥等均可引起同型半胱氨酸升高。
④年齡與性別。隨年齡增加而增高，男性高于女性，女性絕經(jīng)后同型半胱氨酸會明顯升高。
增加富含維生素B6、B12、葉酸等營養(yǎng)素的食物攝入，如綠葉蔬菜、豆類、堅(jiān)果、瘦肉等。同時，減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以促進(jìn)血液循環(huán)，提高新陳代謝水平，有助于降低同型半胱氨酸水平。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下，針對同型半胱氨酸升高的原因進(jìn)行針對性治療。如補(bǔ)充相應(yīng)的維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，或調(diào)整治療慢性疾病的藥物。
對于同型半胱氨酸水平偏高的人群，建議定期監(jiān)測該指標(biāo)，以便及時發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的調(diào)理措施。
了解同型半胱氨酸，就是掌握了預(yù)防心腦血管疾病的一把鑰匙。通過合理的生活方式調(diào)整、飲食優(yōu)化、適當(dāng)運(yùn)動以及必要的醫(yī)療干預(yù)，我們可以有效地控制這一指標(biāo)，降低患病風(fēng)險。
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鳳凰怡康體檢中心 供稿
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號
