甲狀腺，我們都知道，它是人體重要的內(nèi)分泌器官，分泌甲狀腺激素，促進(jìn)人體的生長發(fā)育，維持內(nèi)平衡等。
但沒想到的是，近年來甲狀腺異常的查出率越來越高，甚至有說法說，10個人就能查出5個異常來，而且越來越年輕化，二十多歲就甲狀腺異常的已不再是什么新聞熱點。
甲狀腺異常是怎么回事？甲狀腺異常時，身體常有哪些表現(xiàn)？有疾病風(fēng)險嗎？......下面我們就來說一說~
甲狀腺異�？煞譃楣δ艿漠惓：托螒B(tài)的異常。
功能異常，是指靜脈抽血時，甲狀腺激素水平發(fā)生異常，主要分為甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)；
形態(tài)異常，主要是指甲狀腺的腫大或者是有包塊。
甲狀腺異常一般可以通過甲功七項檢查、甲狀腺彩超、甲狀腺CT等化驗或者影像學(xué)檢查手段查出來。
甲功七項可發(fā)現(xiàn)甲狀腺的功能異常，甲狀腺素分泌增加，促甲狀腺素分泌減少，屬于甲亢；甲狀腺素分泌減少，促甲狀腺素升高，則屬于甲減。（簡單記住一條：任何原因使得甲狀腺激素過多、過少都屬于甲狀腺功能異常。）
甲狀腺彩超可發(fā)現(xiàn)甲狀腺的形態(tài)異常，導(dǎo)致甲狀腺形態(tài)異常的疾病，有甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等，這些疾病可以導(dǎo)致甲狀腺的腫大，形態(tài)改變。
如果確診是甲狀腺功能上的異常，那么有可能需要借助一些藥物來改善病情，或者借助手術(shù)手段來緩解癥狀；
如果是甲狀腺形態(tài)上的異常，一般需要進(jìn)行下一步的病理細(xì)胞學(xué)檢查，做甲狀腺穿刺，拿到細(xì)胞以后做病理學(xué)的檢查，有助于鑒別甲狀腺疾病的性質(zhì)，良性還是惡性，急性還是慢性，溫結(jié)節(jié)、熱結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)，還是涼結(jié)節(jié)等，這些檢查對后期醫(yī)生的治療也能提供方向和方法；
如果屬于自身免疫性甲狀腺炎或者是輕微的甲狀腺囊腫，一般不需要進(jìn)行特別處理，按醫(yī)生要求定期復(fù)查即可。
各種甲狀腺分泌激素不足或者過量以及自身免疫性因素等，均可以導(dǎo)致甲狀腺疾病的發(fā)生，其中最為常見的原因有：
碘元素的攝入不合理：
如果長期攝入過量加碘鹽，或者長期食用過多含碘量高的食物，容易增加甲亢的發(fā)病率。
反之，碘元素攝入過少或體內(nèi)缺碘時，則容易引發(fā)甲減。
感染因素：
比如感冒、肺炎、扁桃體炎等，也可以誘發(fā)甲狀腺疾病。
免疫因素:
體內(nèi)產(chǎn)生了抗甲狀腺的自身抗體，使甲狀腺組織遭到了破壞，過多的甲狀腺激素得以釋放入血。
情緒因素：
精神緊張、焦慮、長期壓抑、情緒激動、心情不好等，可能會導(dǎo)致甲狀腺分泌大量的甲狀腺激素以維持這種狀態(tài)，導(dǎo)致甲狀腺的功能異常，導(dǎo)致甲狀腺疾病的產(chǎn)生。
長期過度勞累：
長期精神疲勞、工作勞累等使人體抵抗力下降，也可以誘導(dǎo)甲狀腺疾病。
遺傳因素：
比如直系親屬中有甲亢者，后代中有甲亢的概率可能就會高于正常家庭。
其他因素：
比如撞傷、摔傷、孕早期等，也有可能誘發(fā)甲狀腺病變。
嗓子沙啞或喉嚨出現(xiàn)腫塊可能是甲狀腺出了問題，可以自我檢查脖頸是否粗大，是否發(fā)生甲狀腺腫大，如發(fā)現(xiàn)異常，要及時就醫(yī)。
感覺疲勞渾身沒勁與很多疾病有關(guān)，也是甲減的頭號癥狀。經(jīng)常剛起床就感覺累或全天提不起精神，也可能是甲減惹的禍。
甲減容易導(dǎo)致身體發(fā)冷，原因是甲狀腺激素偏低會導(dǎo)致能量被細(xì)胞消耗掉，身體能量低，畏寒肢冷；相反甲亢患者體內(nèi)產(chǎn)生能量的細(xì)胞過于活躍，容易導(dǎo)致身體發(fā)熱或異常出汗。
甲亢會導(dǎo)致食欲大增，總感覺餓。甲減則容易導(dǎo)致味覺和嗅覺異常。
頭發(fā)易斷、脫落
甲狀腺激素偏低也會擾亂頭發(fā)生長周期，使很多發(fā)囊（包括眉毛）進(jìn)入“休眠”階段，結(jié)果導(dǎo)致頭發(fā)脫落；甲亢也會導(dǎo)致頭發(fā)變稀。
皮膚干燥瘙癢是甲減的又一癥狀。甲減導(dǎo)致的代謝緩慢會導(dǎo)致皮膚組織及表皮濕度降低，皮膚干燥，由于同樣的原因，指甲也開始變脆，出現(xiàn)紋線。
甲減會造成消化過程減緩，容易導(dǎo)致便秘；而甲亢則容易導(dǎo)致腹瀉。
睡眠紊亂
嗜睡是甲減的癥狀之一，甲狀腺激素低會引起身體各項功能無法正常運轉(zhuǎn)，導(dǎo)致渾身沒勁，總是瞌睡；另一方面，甲亢容易導(dǎo)致焦慮和心率增快，入睡困難或失眠。
生活中發(fā)現(xiàn)有以上多種癥狀，一定要引起重視，及時到醫(yī)院檢查甲狀腺功能或B超，以便及早地發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病。
除此之外，健康人群也應(yīng)引起重視，定期檢查甲狀腺。這對疾病的預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)都很重要。
查出甲狀腺異常，僅提示有甲狀腺疾病風(fēng)險，并不代表患病。所以，放放心吧，甲狀腺異常也不等同于甲狀腺結(jié)節(jié)。
查出異常后，往往還需要通過一系列的檢查，來進(jìn)行有效的鑒別和診斷，這個異常是甲狀腺的形態(tài)異常，還是功能異常。
形態(tài)異常常和甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等有關(guān)，功能異常常和甲減、甲亢等有關(guān)。
但最終是不是，又或是是哪一種，這些還是需要醫(yī)生判斷和診斷的，如果體檢診所中查出異常，建議線下去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行面診面談。
診斷是否存在甲狀腺疾病不能僅看檢驗數(shù)據(jù)的參考值范圍，還需要具體分析當(dāng)時的狀態(tài)，這樣才能減少誤診、誤治。
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濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號
